Ожирение и армия — берут ли в 2021 с лишним весом, есть ли отсрочка
Содержание:
- Содержание
- Берут ли в армию с недовесом | Служба Помощи Призывникам
- Ожирение 2 степени
- Категории пригодности
- Вооружение
- Как определить степень ожирения
- Как недостаток веса может повлиять на годность к службе
- Ожирение и определение категорий годности к несению службы
- Причины возникновения
- Диета при ожирении 3 степени
- Пистолет ЧеЗет 75 (CZ 75)
- Командиры крейсера
- Первая успешная атака субмарины – одновременно и прорыв, и полный крах. Таинственная история судна и его экипажа
- Контрнаступление советских войск под Сталинградом
- Насколько вероятно возникновение изжоги (рефлюкс — эзофагита) после ПРЖ? Как с этим бороться?
- С какими параметрами не возьмут в армию?
- Берут ли с ожирением 1 степени в армию?
- Подготовка к работе
- AgustaWestland AW101
- Типы ожирения
- Навигация по записям
- Какую помощь мы можем оказать?
- Часто задаваемые вопросы
- Медицинское освидетельствование
Содержание
Берут ли в армию с недовесом | Служба Помощи Призывникам
Низкий вес может быть вызван разными причинами: конституцией человека, отклонениями от физического развития или сбоями в работе организма. Именно эти причины влияют на то, возьмут ли с недовесом в армию.
За все время работы в Службе Помощи Призывникам я не встречала ни одного молодого человека, у которого были бы основания для освобождения от армии из-за низкого веса. Причина не в том, что освободиться от армии по недовесу невозможно.
Нет, проблемы с весом могут стать причиной зачисления в запас. Дело в том, что шансы на получение военного билета незначительны.
Какие показатели веса считаются нормальными?
Для оценки веса врачи применяют формулу, вычисляющую показатель индекса массы тела — ИМТ:
Для юношей 18-25 лет нормальный показатель ИМТ равен 19,5-22,5. При пониженном питании индекс колеблется в рамках 18,5-19,4. При недостаточности питания показатель ИМТ составляет менее 18,5.
При определении годности призывников к службе члены медкомиссии используют специальные таблицы.
Недовес в армии. Таблица 1. Возраст 18-25 лет
Вес при недостаточном питании | Вес при пониженном питании | Рост |
50,3 | 50,4-52,9 | 165 |
53,4 | 53,5-56,2 | 170 |
56,6 | 56,7-59,6 | 175 |
59,9 | 60-53,1 | 180 |
63,3 | 63,4-67,2 | 185 |
Недовес в армии. Таблица 2. Возраст 26-27 лет
Вес при недостаточном питании | Вес при пониженном питании | Рост |
51,7 | 51,8-54,3 | 165 |
54,9 | 55-57,7 | 170 |
58,1 | 58,2-61,1 | 175 |
61,5 | 61,6-64,7 | 180 |
65 | 65,1-68,3 | 185 |
Полные таблицы соотношения ИМТ приведены в Расписании болезней.
Недовес в армии: есть ли шанс освободиться от призыва?
Если вес находится в границах пониженного питания и вызван физиологическими особенностями организма, то призывника заберут на службу. При недостаточности питания молодых людей тоже призывают в войска, но перед отправкой им могут дать отсрочку от армии на 3-6 месяцев.
Перед постановкой категории годности призывников с низким весом направляют на дополнительное обследование для определения причины появления чрезмерной худобы. Обычно военкоматы дают призывникам направление к эндокринологу и гастроэнтерологу, чтобы исключить возможность развития патологии из-за аномалий в работе эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта.
Если по результатам обследования выяснится, что низкий показатель ИМТ не вызван какими-либо заболеваниями, молодой человек получит категорию «Б-3». Таким образом, с недовесом в армии может оказаться любой призывник, который имеет астенический тип телосложения.
Подобное решение принимается исходя из того, что аномалия не помешает прохождению службы. Во время пребывания в войсковой части солдат будет получать двойной дневной паек.
По мнению военных, увеличение рациона поможет справиться с проблемой и увеличить массу тела военнослужащего.
Освободиться от армии по весу совсем непросто, но это не означает, что молодой человек не сможет получить военный билет. Если призывник организует и пройдет полное обследование, возможно, он обнаружит другие причины для зачисления в запас. Почитать истории о том, как с помощью обследования призывники находили непризывные заболевания, можно в разделе “Практика“.
С каким весом не берут в армию в 2020 году?
В армию не берут при весе меньше 45 кг. Такие ситуации рассматриваются врачами как недостаточное физическое развитие, поэтому призывникам выдают военный билет с непризывной категорией «В».
Если вес больше 45 кг, то призывник может получить освобождение о армии только в том случае, если худоба является следствием тяжелого заболевания. Освидетельствование в подобных ситуациях будет проводиться по статье Расписания болезней, соответствующей диагнозу призывника.
В зависимости от причины, вызвавшей дистрофию, молодой человек может получить категорию годности «Б», «В» или «Д». Если дефицит массы тела вызван обострением хронической болезни, юноша получает отсрочку на 6 месяцев для восстановления здоровья. После завершения этого срока призывная комиссия примет решение об окончательной постановке категории годности или предоставлении второй отсрочки.
Совет Службы Помощи Призывникам
Важно помнить, что решение военкомата не всегда носит правомерный характер. Если вы не согласны с присвоенной категорией годности, то можете ее обжаловать. C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях.
Ожирение 2 степени
Если же у призывника наблюдается ожирение степени 2 степени или менее, то рассчитывать на освобождение от армии по статье 13 РБ не следует. Как правило, с алиментарным ожирением 2 степени призывник получает категорию годности «Б-3» и его направляют на службу в определенный род войск. Возможно, при дополнительном обследовании (при наличии жалоб, конечно), у призывника могут обнаружить другие болезни, которые сопровождают лишний вес (сердечно-сосудистой, эндокринной или пищеварительной системы).
С таким индексом массы тела закрыт вход в следующие рода войск:
- морская пехота;
- воздушный десант;
- подводный и военно-морской флот;
- штурмовые части;
- танковые войска;
- ракетные части;
- части, использующие бронетранспортеры и другие боевые машины.
Военно-врачебная комиссия постановила, что даже при пограничном состоянии между второй и третьей степенью нет повода для освобождения или отсрочки. Поэтому пара килограммов (в большую сторону) в таком случае могут стать решающими.
Также стоит отметить важный нюанс — согласно Расписанию Болезней, пациенты с ожирением этой степени делятся на 2 категории:
- Люди с расстройствами алиментарного плана. В этом случае причина повышения массы тела заключается в нарушении питания. Человек питается слишком обильно, с чем и связано нарушение. Таким призывникам дают отсрочку на 6 месяцев, с условием повторного прохождения комиссии спустя полгода. Предполагается, что за это время человек приведет массу тела в порядок и сможет служить без ограничений. Соответственно, присваивается категория «Г».
- Пациенты, у которых ожирение связано с прочими патологическими процессами, эндокринными расстройствами. Например, нарушениями работы гипофиза, надпочечников, гипотиреозом. Вариантов много. Таким призывникам присваивается категория «Б». Они могут служить с незначительными ограничениями. Призываются в войска, где служба проходит в облегченном режиме.
Нужно иметь в виду, что окончательно категория годности присваивается в 18 лет. Первичная постановка на воинский учет не гарантирует присвоения той или иной категории. Если человек имел ожирение 2 степени в момент первичной постановки, а к моменту призыва нормализовал массу тела, он считается здоровым и полностью годным к службе в армии.
Категории пригодности
Военная комиссия врачей проводит комплексный анализ всех призывников и на основании полученных показателей определяет для каждого из них свою группу пригодности. Все они соотносятся с буквами русского алфавита:
- А – полностью пригодный;
- Б — пригодный, но имеются определенные ограничения, которые надо учитывать при определении человека в воинскую часть;
- В – ограниченно пригодный, имеются серьезные постоянные ограничения, которые не дают человеку возможность проходить службу, но его можно призвать в случае введения военного положения в стране;
- Г – временно непригодный в связи с утратой определенных функций организма;
- Д – полностью непригодный, когда состояние здоровья не может быть улучшено до установленной нормы.
Если при выявлении дистрофии подростку будет установлена категория Г, он будет направлен в стационар. Там ему проведут полное обследование организма, с помощью которого установят причину такого состояния и назначат лечение. Если серьезных нарушений выявлено не будет, то юноша будет направлен в армию в следующий призыв.
Вооружение
Как определить степень ожирения
Вернемся к тому, в каких случаях при наличии ожирения мужчин берут в армию. Патология может послужить веским основанием, при наличии которого молодого человека призывного возраста не возьмут на службу, однако для точного определения степени болезни потребуется знание ИМТ – индекса массы тела. Расчет этой величины производится по формуле, в которой массу тела в килограммах следует разделить на квадрат величины роста в метрах.
Рассмотрим пример подобного расчета, взяв за отправную точку человека с весом 60 кг и ростом 180 м. ИМТ в этом случае будет равен 60/ (1,8х1,8) = 18,5. Ориентируясь на полученный результат, определяют наличие или отсутствие ожирения и его степень, учитывая при этом возрастную категорию призывника. В случае, когда возраст попадает в интервал 18-25 лет, заболевание может быть:
- 1 степени в случае, когда ИМТ достигает 27,5-29,9;
- 2 степени, когда показатель ИМТ находится в пределах 30-34,9;
- 3 степени при ИМТ 35-39,9;
- 4 степени при ИМТ, достигающей и превышающей 40;
- об избыточном питании говорят в случае достижения ИМТ 23-27,4.
Теперь рассмотрим степени ожирения для призывников, возраст которых составляет 26-45 лет:
- диагноз избыточного питания ставят при ИМТ 26-27,9;
- ожирению 1 степени соответствует ИМТ 31-35,9;
- 2 степень сопровождает ИМТ 36-40,9;
- 3 степень ожирения – это ИМТ 41 и более.
Как видим, для определения степени ожирения нет нужды в применении сложных диагностических методик, достаточно знать точный вес и рост призывника.
При алиментарном ожирении первой стадии призывнику присваивают категорию А, что указывает на незначительное превышение нормы веса и дает основание направить его проходить службу в любой из родов войск в случае, если другие заболевания отсутствуют. Повышенный интерес вызывает вторая стадия патологии, поскольку она является достаточно спорной. Ответить на вопрос берут ли в армию в этом случае поможет статья Расписания №13. В соответствии с пунктом д) призывник с такой категорией в армию попадет, однако будет иметь место ограничение по роду войск.
По утверждению представителей военно-врачебной комиссии вторая степень заболевания не является поводом для отмены исполнения воинской повинности. Отсрочки или полного освобождения не удастся добиться даже в случае наличия пограничного состояния между 2-й и 3-й степенями болезни. На этом этапе даже один килограмм может стать решающим.
Как недостаток веса может повлиять на годность к службе
Ожирение и определение категорий годности к несению службы
Избыточные килограммы в современном обществе – одна из наиболее распространенных патологий. Однако основная опасность повышенного веса заключена не в больших объемах жировых тканей. При ожирении развиваются заболевания сердца и сосудов, пищеварительной системы, возможно появление панкреатита, а в некоторых случаях все может закончиться летальным исходом. Если говорить о том, в каком конкретно случае развивается патология, можно отметить ряд провоцирующих факторов, среди которых:
- Недостаточная активность и малоподвижный образ жизни.
- Генетическая предрасположенность – в соответствии со статистикой, если родители полные, то в большинстве случаев их потомки также страдают от лишнего веса.
- Болезни эндокринной системы, ведущие к нарушению гормонального баланса.
- Проблемы с психикой, в результате чего у человека становится возможным психологическое переедание.
Существует три типа патологии, которые определяют в соответствии с местом локализации жировых отложений. При накоплении жира в верхних участках тела, в результате чего фигура начинает напоминать яблоко, можно говорить о наличии абдоминального типа. Для здоровья это весьма опасное состояние, учитывая возможность развития на его фоне сердечно-сосудистых заболеваний.
Тип два – бедренно-ягодичное ожирение, при котором излишки массы тела сосредоточены в нижних разделах туловища, делая его подобным груше. Обычно этот тип свойственен женскому полу и опасен риском формирования варикоза, венозной недостаточности, возникновением проблем с суставами.Третий тип, характеризующийся равномерным распределением жировых отложений по телу, называется смешанным.
Симптоматика развивается в соответствии с видом патологии. Различаются типы скоростью увеличения массы тела и наличием проблем с нервной, эндокринной системами. Возникает вопрос, сколь сильно подобный риск воздействует на обязательную воинскую повинность, и как определить тот предел, при переходе которого излишняя масса тела позволяет получить освобождение от призыва. Но для начала рассмотрим категории, определяющие степень годности потенциального призывника к последующей службе:
- При присуждении мужчине категории «А» речь идет о полной пригодности к несению воинской повинности.
- При категории «Б» призывник пригоден к строевой службе, однако имеют место определенные ограничения. При прохождении медицинской комиссии подтверждается наличие незначительных патологий – к примеру, не глобально нарушенное зрение.
- Под категорию «В» попадают призывники, которым присваивают статус ограниченно годных. Эта категория дает освобождение от армии в условиях мира, в случае военного положения призывника зачисляют во II очередь.
- При категории «Г» речь идет о статусе «временно негодного». Он подразумевает, что у призывника имеются патологии, поддающиеся лечению, в том числе ожирение, переломы, прочие состояния. В этом случае предоставляется шестимесячная отсрочка, которая может быть продлена при необходимости.
- Только если имеет место присвоение категории «Д» военнообязанный полностью освобождается от прохождения армейской службы по причине его непригодности.
Следует отметить, что лечение ожирения требует в основном настойчивости и стремления изменить образ жизни. Необходим пересмотр меню в пользу клетчатки и витаминов, занятия спортом.
Причины возникновения
Отчего возникает дефицит массы тела? Причины этого достаточно разнообразны. Самыми распространенными считаются следующие:
- Недоедание. Случается, что человек очень сильно занят на работе и может поесть только вечером. Но в это время на него наваливается сильная усталость, и он не может даже ложку поднести ко рту.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые не дают пище нормально расщепляться и усваиваться полезным веществам.
- Заболевания эндокринной системы, приводящие к сбою гормонального фона. Это может быть гиперфункция щитовидной железы, недостаточное функционирование надпочечников, сахарный диабет.
- Неправильный образ жизни: нехватка в рационе жиров и углеводов, недостаток сна, стрессы, излишняя физическая активность, курение. В этом случае недостаток веса чаще всего возникает у женщин и нередко вызывается психологическими причинами – мечтами о красивом и стройном теле, что приводит к развитию неврозов и анорексии.
- У детей недобор веса наблюдается в раннем возрасте из-за недокорма, когда у матери не хватает молока или же при кормлении ребенка неправильной смесью. Иногда нехватка веса диагностируется у плода в результате неблагоприятно протекающей беременности.
Наследственность. У многих людей в роду были исключительно худые родственники, но дефицит веса в этом случае редко достигает критической отметки.
Диета при ожирении 3 степени
Самым частым виновником ожирения 3 степени всё же является переедание, поэтому главной задачей в борьбе с ним должно быть налаживание правильного питания. В первую очередь оно должно быть дробным и частым. Диета №8, рекомендованная при ожирении 3 степени, базируется на низкокалорийных продуктах, дающих насыщение. Необходимо убрать из рациона жареную, тушеную, солёную, острую еду. Также отказаться от мучных, макаронных изделий, круп, картофеля, сладостей: сахара, конфет, мёда. Больше есть сырых овощей и фруктов. Жиры необходимо ограничить, но полностью не исключать. Небольшое количество сливочного масла и нерафинированного растительного потребуется организму для обменных процессов. Ограничить продукты, содержащие большое количество холестерина — печень, яйца.
[], [], [], [], [], [], []
Меню на неделю при ожирении 3 степени
Меню на неделю при ожирении 3 степени может включать «тематические» дни, делающие акцент на один конкретный продукт. Еду необходимо делить на 5-6 приёмов, поддерживать организм отваром шиповника — источником многих витаминов и минералов (стакан в день), допускаются и несколько чашек несладкого кофе с молоком:
- мясной день (300-350г отварного нежирного мяса, лучше курицы или индейки, отварные овощи на гарнир);
- овощной ((свёкла, морковь, брокколи, корень сельдерея отварные) или огуречный (2кг) летом);
- яблочный (не менее 2кг, можно в сочетании с небольшим количеством твёрдого сыра);
- молочный (каждые два часа стакан обезжиренного йогурта, кефира или молока);
- жировой (300г сметаны за 3 приёма);
- рыбный (200-300г отварной нежирной, можно с небольшой (30г) порцией риса).
Один день в неделю, с разрешения врача, можно сделать разгрузочным, при этом необходимо пить много воды.
Пистолет ЧеЗет 75 (CZ 75)
Командиры крейсера
Первая успешная атака субмарины – одновременно и прорыв, и полный крах. Таинственная история судна и его экипажа
Контрнаступление советских войск под Сталинградом
Насколько вероятно возникновение изжоги (рефлюкс — эзофагита) после ПРЖ? Как с этим бороться?
Во — первых вероятность заброса содержимого желудка в пищевод во многом зависит от объема резекции, т. е. чем большая часть желудка будет удалена и чем больше желудок будет похож на узкую трубку, тем меньше опасность заброса желудочного содержимого в пищевод. Во — вторых, рефлюкс — эзофагит можно эффективно лечить и предупреждать с помощью противоязвенных препаратов (омез, квамател, ранитидин, париет и др.), угнетающих желудочную секрецию. Такое лечение может быть назначено на срок 2 — 3 месяца после операции, а затем лишь в случае соответствующей необходимости. Мы не являемся сторонниками дополнительных «антирефлюксных» вмешательств. Они оправданны лишь тогда, когда речь идет о крупных диафрагмальных грыжах.
С какими параметрами не возьмут в армию?
Как уже упоминалось выше, перевес и недостаток массы тела могут быть основаниями для освобождения от несения службы в вооруженных силах. К примеру, если у призывника ИМТ 16 и меньше (выраженный дефицит веса) либо больше 41 (морбидное ожирение), то ему можно даже не гадать, возьмут ли в армию или нет. Здесь однозначный ответ – нет.
Кроме того, в законе, которым работники военкомата руководствуются во время призывной кампании, указывается и с каким ростом берут в армию. К примеру, минимальный рост будущих солдат не должен быть меньше 150 см, в противном случае это рассматривается как патология.
Также следует упомянуть, что призывники, имеющие такой рост либо немного больше будут ограничены в выборе подразделения для прохождения службы, даже если все остальные показатели здоровья будут в норме.
Берут ли с ожирением 1 степени в армию?
Несущественное отклонение массы тела от нормальных показателей либо алиментарное ожирение, которое характерно для 1 степени ожирения, не является причиной для освобождения от призыва юноши на службу. Ограничения даже отсутствуют по тому, какая разновидность войск способна призвать гражданина. Один из самых частых ответов на вопрос, берут ли толстых призывников на службу – с 1 степенью ожирения на службу берут.
Присвоение категории А2 осуществляется при определении медкомиссией отсутствия значительных патологических перемен организма. Призывным гражданам необходимо иметь в виду, что присутствие у них определенных травм и сопутствующих ожирению хронических болезней, не оказывающих влияния на функции организма, не считаются причиной того, чтобы была возможность беспроблемно откосить от армии.
Подготовка к работе
Выбрать косу – полдела, ее еще надо подготовить к работе. Хорошо, если коса приобреталась уже полностью в собранном и готовом к эксплуатации виде. Если нет, то ее необходимо еще отбить, а затем заточить. После чего надо собрать инструмент.
Отбивание
Подготовка инструмента начинается с отбивки
Правильно отбить непросто, но уметь это важно каждому владельцу косы. Для данного процесса понадобится бабка, молоток, пень или бревно
Раньше бабки изготавливали самостоятельно из подручных средств, а сейчас их можно купить в специальных магазинах. Главное, чтобы они были выполнены из твердой стали и не проминалась при ударах.
Бабку необходимо вбить в пень или бревно, а нож снять с ручки. Можно этого и не делать, но тогда придется изготовить подставку под рукоять. Отбивка начинается с того, что режущий элемент закладывается в воду минут на 30-40, далее он ложится на бабку острым краем к себе. Удары наносят, начиная от пятки, без особых усилий. Удар молотком завершают подтягивающим на себя движением.
В итоге металлическое полотно оттягивается в нужном направлении
При отбивке важно не спешить и не наносить сильные удары, чтобы не погнуть режущую кромку. При каждом ударе надо продвигаться от пятки к носу ножа
Когда толщина кромки стала почти желаемой, удары молотка должны стать еще более слабыми. Это необходимо для сглаживания вмятин.
Доводка расклепанной поверхности
Доводка лезвия производится с помощью бруска для подточки и мусата — специального стержня из метала для выравнивания ножа. Точить нужно только ту часть лезвия, которая светлее.
Заточка
Заточить косу проще всего в два этапа: шабрение и правка. Первый этап осуществляется при помощи шабера (трехгранный напильник с острыми гранями). При этом нож может затачиваться с одной или двух сторон в зависимости от вида. При шабрении косу удерживают в районе пятки и ведут шабером по режущему элементу до конца полотна
Важно при этом сделать угол заточки
Шабрение завершается, как только на режущем крае проступают заусенцы. Теперь надо ее точить наждачным бруском. Им надо проводить с тем же углом заточки, который выдерживался при заточке шабером. В противном случае коса быстро затупится.
AgustaWestland AW101
Типы ожирения
Жировая ткань в организме может накапливаться неравномерно, концентрироваться в определенных зонах и вызывать характерные заболевания.
- Абдоминальное ожирение. Жир концентрируется в брюшной области и вокруг внутренних органов. Врачи считают этот тип заболевания наиболее опасным, так как оно чаще всего вызывает развитие сахарного диабета, гипертонии, существенно повышает риск инсульта и инфаркта.
- Бедренно-ягодичное. Жировая ткань накапливается в области ягодиц и бедер, что обычно наблюдается у женщин. Дополнительная жировая масса увеличивает нагрузку на позвоночник и ноги, вызывая боли в спине, проблемы с суставами и кровеносными сосудами.
При смешанном типе жировая ткань распределяется по телу равномерно.
Навигация по записям
Какую помощь мы можем оказать?
Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.
Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!
Часто задаваемые вопросы
Индекс массы тела рассчитывается по формуле: ИМТ= Вес (в кг) / Рост (в метрах) во второй степени
Да, вас признаю годным к военной службе с ограничениями.
И да и нет. 2 степень ожирение при ИМТ от 35 до 39,9 и если у вас ИМТ до 37 кг/м2 то вас признают годным с ограничениями, если 37 и выше то негодным в мирное время.
Медицинское освидетельствование
Освидетельствование при ожирении проходит по статье 13 Расписания болезней. В ней рассматриваются болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
В пункте «а» предусматривается ожирение 4 степени. Призывнику присваивается категория «Д», которая исключает службу в армии. В этом случае заболевание нарушает функционирование организма, приводит к серьёзным осложнениям.
При освидетельствовании призывника по пункту «б» ожирение должно быть 3 степени, организм должен иметь значительные нарушения в работе из-за лишнего веса. В этом случае присваивается непризывная категория «В». Вручается военный билет, в мирное время призывник не служит в армии.
С ожирением 1 и 2 степени освобождение и отсрочку от армии получить не удастся. Призывник получает категории «Б-3» (служба с ограничением по здоровью) и «А-2», где допустимо лёгкое ожирение, но не дефицит массы.
Можно получить отсрочку от призыва, если доказать негативное влияние лишнего веса на функционирование важных систем организма. Но при ожирении это будет означать лечение в стационаре под присмотром врачей с проведением контрольных взвешиваний. После окончания отсрочки нужно будет показать результат проведённой терапии, снова пройти военно-медицинскую комиссию.