Годен-не годен: военные врачи отвечают на вопросы читателей. продолжение

Содержание

Пистолет ЧеЗет 75 (CZ 75)

Примечания

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.

Но главное при этом — восстановить благоприятный психологический фон. Только нервное успокоение поможет искоренить недуг полностью.

Это можно попробовать сделать собственными усилиями.

1. Принимать настои трав.
2. Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.
3. Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.
4. Заняться спортом.
5. Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.
6. Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.
7. Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2  в крови, снизить частоту дыхания.

Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.

Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».

По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.

Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.

1. Психотерапия.
2. Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.
3. Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.
4. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.
5. Санаторно-курортный отдых.

Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.

Ссылки

Больше значит лучше?

Степень бронхиальной астмы и армия

В расписании болезней есть чёткая инструкция для определения категории призывника с этой болезнью. (Глава 10. Болезни органов дыхания).

Существует 3 степени тяжести бронхиальной астмы:

1. Существует 3 степени тяжести бронхиальной астмы:
2. Средняя степень. Юноша получит «В» в военном билете.
3. Лёгкая степень. Получение категории «В». В индивидуальном порядке может быть присвоена категория «Б».

Определение степени зависит от состояния болезни. Если из-за болезни человек ограничен в физической активности и если заболевание даёт о себе знать в течение всего дня – степень присваивается самая тяжёлая.

Лёгкая степень хорошо купируется и проявляется лишь при обострениях.

Будьте внимательны, если бронхиальная астма является осложнением из-за другого заболевания, критерии годности к службе будут учитываться по соответствующей статье.

Полицейский (Росгвардия)

Когда призывника могут забрать в армию?

В случае если происхождение бронхиальной астмы аллергическое, строго не рекомендуется служить в армии, независимо от аллергена, провоцирующего ответную реакцию организма.

Однако чаще всего аллергиков отправляют служить, даже если молодой человек не переносит вещества с высокой аллергической угрозой, например, пыль, шерсть животных, пыльцу некоторых растений.

Комиссия зачастую считает, что аллергическая астма является недостаточным поводом для освобождения от службы.

Следующие ситуации также могут привести к положительному для прохождения службы решению комиссии:

1. Умалчивание призывника о своем состоянии. Это может произойти при первых признаках заболевания.
2. Врач не обращает должного внимания на имеющийся диагноз призывника. Особенно это случается на ранних стадиях развития болезни. Такая ситуация имеет место, если цель врача состоит в наборе требуемого количества граждан призывного возраста.

Обжаловать решение военкомата возможно только в судебном порядке. Стоит учитывать, что на период судебного разбирательства молодой человек освобождается от армии. В том случае, если суд докажет наличие болезни, призывника причисляют к запасу в мирное время.

Классификация бронхиальной астмы по тяжести заболевания

1. Интермитирующую астму. Для данной формы астмы характерны короткие приступы, возникающие не чаще, чем 1 раз в 7 дней, причем ночные приступы наблюдаются не более двух раз в месяц. Показатели объема форсированного выдоха и пиковой скорости выдоха превышают 8/10 нормы. Разброс пиковой скорости выдоха меньше 2/10.
2. Легкую персистирующую астму. При данной форме астмы приступы отмечаются чаще, чем 1 раз в 7 дней, но не ежедневно. Количество ночных приступов в месяц возрастает до двух-трех. Наблюдается ухудшение сна, угнетение физической активности. Показатели объема форсированного выдоха и пиковой скорости выдоха превышают 8/10 от нормы. Разброс пиковой скорости выдоха от 2/10 до 3/10.
3. Персистирующую астму средней степени тяжести. Наличием ежедневных приступов. Ночные приступы наблюдаются чаще, чем 1 раз в 7 дней. Показатели объема форсированного выдоха и пиковой скорости выдоха составляют 6/10 — 8/10 от нормы. Разброс пиковой скорости выдоха 3/10. Наблюдается нарушение сна и ограничение физической активности.
4. Тяжелую персистирующую астму. Характеризуется ежедневными дневными приступами и несколькими ночными приступами в неделю. Сопровождается бессонницей и существенным ограничением физической активности. Показатели объема форсированного выдоха и пиковой скорости выдоха составляют 6/10 от нормы. Разброс пиковой скорости выдоха более 3/10.

Служба в армии при астме: «за» и «против»

Чтобы сберечь свое здоровье, не допустить осложнений при астме, а также не подвергать организм изнуряющим тренировкам, во время которых может случиться приступ, придется решительно действовать еще на этапе прохождения комиссии в военкомате. Придя на медицинское обследование, призывник должен честно рассказать о состоянии своего здоровья, а также о поставленных ранее диагнозах

Почему очень важно подойти с полной ответственностью к вопросу: служба в армии и астма? Все дело в том, что были случаи, когда у солдата приступ удушья наступал в самый неподходящий момент: на длинных забегах, при метании гранаты, когда молодой человек находиться за рулем автомобиля и т.д. Согласитесь, что в этих случаях, все может окончиться серьезными проблемами

Именно поэтому мы рассматриваем, с какими болезнями не берут в армию.

Медицинская комиссия в военкомате, каждому призывнику назначает соответствующую категорию годности. Несколько слов о том, какие бывают категории и что они означают:

• «А» – означает, что призывник полностью здоров и может служить в любых войсках, в том числе и в элитных
• «Б» – присутствуют незначительные отклонения, поэтому род войск может быть ограничен
• «В» – выявленные заболевания позволяют отправить призывника в запас
• «Г» – обнаружены заболевания, которые требуют лечения, предоставляется временная отсрочка до полного выздоровления
• «Д» – серьезные заболевания, полное отстранение от службы в вооруженных силах

Призывнику, который страдает астмой, должна быть официально присвоена категория «В», в этом случае юношу отправляют в запас.

Популярные болезни, с которыми не берут в армию

Зрение

Критерии того, с каким зрением не берут в армию, определены в расписании болезней. Так, в службе будет отказано призывникам с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий и с некоторыми анатомическими особенностями век и конъюнктивы. Причем если призывнику была сделана коррекция зрения и он проходит период восстановления, то дается отсрочка. По ее окончании ему нужно явиться на военно-врачебную комиссию для нового осмотра.

Вес

В 86 и 13 статьях расписания болезней дан четкий ответ на вопрос, с каким весом не берут в армию. Освобождение от службы можно получить, имея недостаточный или излишний вес — меньше 45 килограммов и с алиментарным ожирением 3-4 степени (индекс массы тела больше 40).

Плоскостопие

При плоскостопии 3 степени юноша освобождается от армии в мирное время и зачисляется в запас. Это заболевание дает категорию годности «В».

Давление

В расписании болезней указывается, с каким давлением не возьмут в армию — это гипертония первой и более высоких степеней. Показатель должен быть от 140 верхнего систолического давления и 90 нижнего диастолического.

Сколиоз

Не берут в армию со сколиозом только в том случае, если угол искривления позвоночника более 17 градусов, а сам дефект сопровождается болевым синдромом, ограничением амплитуды движения позвоночника, понижением чувствительности или снижением мышечной силы.

Кожные заболевания

Чаще всего освобождение от призыва на военную службу можно получить с такими заболеваниями кожи (в зависимости от степени поражения):

• атопический дерматит,
• крапивница,
• экзема,
• псориаз.

Болезни желудка

Не возьмут в армию при язвенной болезни желудка, заболеваниях пищевода, кишечника и брюшины со значительным нарушением функций. Также среди противопоказаний — некоторые другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Травмы

Если после компрессионного перелома позвоночника появились выраженные нарушения его функций, призывная комиссия присвоит категорию годности «Д» и полностью освободит юношу от службы в армии. Другие противопоказания: серьезные последствия переломов костей туловища, верхних и нижних конечностей, носа, перелом черепа с дефектом костей.

Зубы

Согласно расписанию болезней, непризывную категорию годности можно получить при отсутствии:

• десяти и более зубов на одной челюсти;
• восьми любых коренных зубов на одной челюсти;
• четырех коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и такого же количества зубов снизу на другой стороне.

«Моральные унижения — запросто»

Чем занимаются срочники в армии? Срочники — это чернорабочие, которые призваны что-то перетащить, что-то перекопать. Меня в части в целом стараются не привлекать на работу, связанную с пылью. И я не таскаю коробки на пыльных складах. Но я также езжу вместе с остальными перекапывать дороги, и бывает, что начинаешь задыхаться. Это довольно бессмысленная работа.

Тут отношение всегда довольно хреновое, не только в этой части, в принципе вообще в армии. Ты как будто заключенный. Ты недееспособный абсолютно, ты не можешь сам за себя отвечать, с тобой должен ходить дядя со звездочками и черточками на погонах, который будет за тебя отвечать и смотреть за тобой. Ты не можешь выйти из казармы. Но когда ты выбираешься за части, все становятся нормальными людьми. И это не только в этой части — это везде так. Ты перебрался за забор, и офицер рядом с тобой это уже не сотрудник ФСИН, это уже нормальный человек.

Я не был в частях, где есть дедовщина в плане физического проявления, чтобы кого-то избивали. Я слышал об этом в госпиталях, где пересекаются срочники из других частей — когда и тазиком бьют, и мылом, завернутым в полотенце. Но где я был, естественно, не били. Но словесные унижения — только так. По отношению ко мне конкретно, что интересно, они не применяются. Но я же не слепой — может, ко мне не применяется, но ко всем остальным-то применяется. Для сержанта или даже прапорщика наорать благим матом на какого-нибудь срочника — вообще спокойно. Моральные унижения — запросто.

По поводу питания — в этой части хорошо. Здесь и кормят нормально, и водоснабжение есть — это заслуга командира части конкретно. Хороший показатель — что командование спускается в ту же столовую, что и ты. Но я видел это только здесь. Эта часть вообще довольно особенная, она реально образцово-показательная. По этой части судить по армии я бы не стал.

Мне на самом деле страшно, может случиться такая ситуация, что у меня приступ астмы, а у меня закончился сальбутамол. Влад Здольников еще хорошо заметил, что сальбутамол очень сердце сажает, а я им очень часто уже пользуюсь. Уже появляются некоторые проблемы — у меня проблемы с давлением.

У меня уже ночью проблемы с дыханием начинаются. Я ночью просыпался в казарме, потому что начинал задыхаться. Просто по лестнице поднимаюсь, и уже начинаются затруднения в дыхании.

Я буду бороться за то, чтобы меня выпустили отсюда. Я тут похудел на 27 килограмм — в принципе неплохо, не зря сходил (смеется). Вообще никакой . Я очень рекомендую любому, кто это будет читать, если у вас нет военного билета — займитесь этим. Не будьте как я, не откладывайте. Вы реально попадете на зону, где вас будут заставлять работать — и все. Это ничего вам не принесет. Вы не приобретете каких-то навыков.

Редактор: Дмитрий Трещанин

Язвы, паппиломатоз, судорожный синдром

Можно ли служить в вооруженных силах с диагнозами «хронический смешанный ринит (бытовая аллергия)», «болезнь рубцово-язвенной деформации луковицы 12-перстной кишки», «хронический гастрит», при которых необходимо регулярно принимать таблетки? С собой препараты в армию брать нельзя, а фенкарол мне никто давать не будет каждый день с моим хроническим ринитом, который может перетечь в бронхиальную астму, если его не лечить.

Данные заболевания не препятствуют прохождению срочной военной службы. После призыва в вооруженные силы военнослужащие срочной военной службы, имеющие хронические заболевания, подлежат диспансерному динамическому наблюдению медицинской службой воинской части. При необходимости проводится медицинское обследование и лечение согласно клиническим протоколам.

У меня язва двенадцатиперстной кишки. Есть ли ограничения для срочной службы?

Наличие язвы двенадцатиперстной кишки с редкими рецидивами (раз в год и реже) без осложнений не препятствует прохождению срочной военной службы. При этом имеются ограничения для прохождения срочной военной службы в некоторых видах (родах) войск.

Можно ли идти служить по контракту, если у меня была язва?

Граждане с неосложненной формой язвенной болезни могут быть призваны на военную службу по контракту. При этом имеются ограничения по прохождению военной службы в некоторых видах (родах) войск.

Можно ли рассчитывать на повторную отсрочку по ст. 56Б, если лечения не было?

Статья 56 расписания болезней* применяется в отношении призывников с челюстно-лицевыми аномалиями, другими болезнями и изменениями зубов и их опорного аппарата, а также болезнями челюстей. Как видно из названия статьи, она объединяет множество различных заболеваний. В данном случае вами не указан клинико-функциональный диагноз, поэтому ответить на вопрос не представляется возможным.

В возрасте 10–11 лет было 3 судорожных приступа (все во сне). Состоял на учете у невропатолога. После обследований поставили диагноз «судорожный синдром». В юношеском возрасте его изменили на «судорожный синдром в анамнезе». Каковы шансы быть годным к службе в армии?

В данном случае необходимо проведение углубленного медицинского обследования в стационарных условиях специализированного учреждения здравоохранения. При отсутствии у граждан призывного возраста заболеваний центральной нервной системы и при наличии судорожных приступов в анамнезе они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве, однако они негодны к управлению механическими транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.

У брата в подмышке обширный папилломатоз. Место очень деликатное: повреждения бывают при движении, трении. Удалять хирург не рекомендует. Также брат проходит лечение от панических атак. Антидепрессанты еще не назначили, но нейролептики уже пьет. Являются ли эти два заболевания основанием для отсрочки или признания негодным к армейской службе? 

Наличие папилломатоза не является основанием для признания негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. При наличии панических атак призывник подлежит медицинскому обследованию и лечению в специализированных психиатрических учреждениях здравоохранения. Решение о категории годности принимается по результатам обследования и лечения.

По каким признакам определяется степень тяжести астмы

Астма включена во внушительный перечень различных патологий, входящих в «Расписание болезней», при которых юноша должен получить категорию годности, несовместимую с несением службы. Однако зачастую парни с таким диагнозом все же отправляются в часть, рискуя собственным здоровьем.

Существуют разные стадии заболевания, имеющие определенные признаки и влияющие на решение медкомиссии при определении категории.

Мнение эксперта
Кузьмин Дмитрий Северинович
Консультант в области права с 10-летним стажем. Специализация — гражданское право. Имеет опыт в разработке юридической документации.

При данной форме основные симптомы между редкими приступами могут полностью отсутствовать, а проявляется болезнь раз в два-три месяца, иногда реже.

Патология дает о себе знать 1-2 раза каждый месяц, приступы различной интенсивности препятствуют нормальному сну.

Обострение наблюдается ежедневно, сопровождается сильными и продолжительными приступами удушья, не позволяя больному вести привычный образ жизни.

Приступы происходят регулярно, по несколько раз в день. Астматик чувствует постоянную слабость, страдает от нарушений сна.

Армейские будни, особые условия проживания, смена климата, регулярные физические нагрузки, все это может спровоцировать очередной приступ.

Новости

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность

Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния

То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование

Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Берут ли в армию с астмой?

Статья 52 Расписания болезней регламентирует порядок освидетельствования призывников с заболеванием бронхиальная астма. Эта статья закрепляет, что от воинской службы освобождаются молодые люди с любой степенью бронхиальной астмы. 

Если говорить об астме, имеющей тяжелую форму заболевания, призывник признается полностью негодным к военной службе даже в военное время и получает военный билет, так как такие пациенты постоянно используют ингаляторы и должны находиться под присмотром врача. При легкой и средней форме призывнику присваивают категорию В.

Берут ли в армию с бронхиальной астмой? Важно помнить, установленный диагноз астма дает право на освобождение от призыва по здоровью даже при отсутствии приступов удушья в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененой реактивности бронхов. При наличии астмы призывник должен предъявить документы, подтверждающие, стационарное обследование, лечение, зафиксированные случаи обращения за медицинской помощью (амбулаторная медицинская карта)

Если такие медицинские документы отсутствуют, призывник будет направлен военно-врачебной комиссией военкомата на дополнительное обследование в стационарных условиях. В этом случае призывнику на руки выдается акт исследования состояния здоровья с указанием предварительного диагноза и места прохождения медицинского обследования. Это может быть больница по месту жительства или в любое другое государственное или муниципальное медицинское учреждение.

Чтобы определить наличие и степень тяжести патологии, врач назначает спирометрию с пробой бронхолитиком. Следующей пробой может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.

Бывают случаи, когда данные дополнительного обследования по направлению от военкомата кажутся для врачей на медкомиссии не слишком убедительными, тогда призывнику может быть предоставлена отсрочка по заболеванию астмой до очередного призыва в армию. В такой ситуации, у юноши появляется еще один шанс для более тщательной подготовки для прохождения следующей медицинской комиссии.

При малейшем подозрении на это коварное заболевание, мы рекомендуем провести полное обследование своего здоровья, так как астма является заболеванием, с которым освобождают от воинской службы. Если у призывника бронхиальная астма берут ли его в армию? При прохождении медицинского освидетельствования призывник должен знать, что этот диагноз освобождает его от службы в вооруженных силах России и он получает законный военный билет.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Влияние викингов на историю Европы

Скандинавы предпринимали походы и в другие части континентальной Европы, например, в Восточную Европу. Самыми известными завоеваниями считаются покорение Киева и окружающих его территорий, основание династии Рюриковичей. Помимо этого, к заслугам викингов в Европе стоит отнести:

• Научили покоренные народы новым традициям кораблестроения;
• Открытие торговых путей, ранее не ведомы европейцам;
• Способствовали развитию военного дела, обработки дерева;
• Способствовали становлению судоходства и мореплавательного дела;
• Навигация викингов была одной из самых совершенных в мире на то время, поэтому средневековые государства использовали знания и достижения викингов в науке, технике, географии;
• Викинги основали множество городов в Европе.

Кроме того, практически все королевские династии в средневековых государствах были основаны выходцами из Скандинавии.

Ссылки