Артроз тазобедренных суставов (коксартроз) — симптомы и лечение

Содержание

Стоимость вай-фай на борту

Приобретая билет, человек заботится о комфорте, и речь не только об удачном расположении кресла. Наличие и цену на вай-фай следует уточнять у сотрудников авиакомпании. Оплата за выход в сеть осуществляется после посадки самолета и только безналичным расчетом (VISA, MasterCard, American Express).

Выяснить, сколько трафика израсходовал пассажир не представляет труда, так как оборудование четко фиксирует момент подключения к сети и переход в режим «OnAir».

Сколько стоит интернет компании «Аэрофлот»:

ТАРИФЫ	Мб	СТОИМОСТЬ/$	ТРАФИК/МИН.
ДЛЯ А330
Medium	30	15	1560
Large	100	40	180
Small	10	515	15
Infinite	150	50	безлимит
ДЛЯ В777
Medium	30	15	60
Large	100	40	180

Выход в сеть позволяет оставаться на связи с родными непрерывно, на протяжении всего полета. Wi-Fi сегодня доступен на борту большого количества авиалайнеров.

Предоставление авиакомпаниями связи с сетью, не повод игнорировать просьбы и рекомендации экипажа. Инструкция, указывающая на необходимость отключить телефон при взлете и посадке небеспочвенна. Игнорирование правила может привести к ухудшению связи с диспетчером, а это несет прямую угрозу безопасности пассажиров.

https://youtube.com/watch?v=V2qMVen4Fbs

Симптомы и жалобы

Выраженность клинических проявлений зависит не только от патоморфологических особенностей, но и от фактора индивидуальности. В любом случае, приятного мало в гонартрозе, переносится очень тяжело и на 2-ой, и на 3-4 ст. В общий список симптомов входят:

• болевой синдром, в основном механического типа (тупые, ноющие, острые, внезапные, периодические и постоянные);
• появление хруста при движениях;
• тугоподвижность сустава;
• ограничение амплитуды движений;
• мышечная слабость конечности;
• гипертермия кожных покровов и припухлость в зоне колена;
• изменение походки, проявляющееся прихрамыванием и подкашиванием ног;
• нестабильность или синдром «выдвижного ящика»;
• «заклинивание» колена, происходящее при внезапной блокаде движений костного соединения.

А это «живое» изображение поверхности коленного сустава, в то время как поверхность должна быть идеально гладкой, она вся в рытвинах.

Важно! Консервативное лечение артроза коленного сустава не поможет, если болезнь имеет осложненное течение, что уже может случиться в самом худшем случае на втором этапе развития костно-хрящевых дегенераций. В отличие от традиционной консервативной терапии и альтернативных методик, всех без исключения, операция при серьезном гонартрозе 2-3-4 степени — единственных способ, который на длительный период жизни помогает заметно улучшить качество жизни

Симптомы заболевания

Ранняя стадия гонартроза обычно не вызывает болезненных ощущений. Он может развиваться длительное время, доходя до 2 стадии

На дискомфорт в этот период больные не всегда обращают должное внимание. Гоартроз коленного сустава 1 степени характеризуется такими признаками:

• умеренные болевые ощущения после длительных пеших прогулок или занятий спортом;
• легкий дискомфорт при сгибании и разгибании больного колена;
• скованность и ограничение подвижности после пробуждения.

Методы диагностики

Установить точный диагноз после визуального осмотра обычно не удается. Поскольку на данной стадии пораженное колено еще не подвергается деформации. Поэтому для идентификации дегенеративных изменений пациент направляется на такие исследования:

• рентгенограмма;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ-диагностика.

Результаты данных аппаратных исследований помогают обнаружить развитие гонартроза 1 степени. На их основе устанавливается диагноз, после чего назначается требуемое лечение.

Виды

По своей локализации данное заболевание разделяют на такие виды:

1. Левосторонний гонартроз. Характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в левом коленном суставе.
2. Правосторонний гонартроз. У больного наблюдается поражение правого колена.
3. Двусторонний гонартроз. Патологическим процессам подвергаются оба коленных сустава.

Артроз таранного сустава и армия

Артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава чаще всего развивается у призывников при наличии плоскостопия, но его появление может быть вызвано и другими причинами. Это могут быть последствия травм стопы или врожденные аномалии. Проявления заболевания схожи с симптомами артроза других суставов. Пораженный сустав может воспаляться, кожа над ним становится красной и горячей, область сустава отекает.  При ходьбе чувствуется сильная боль в стопе. Военно-врачебная комиссия освидетельствует при этом заболевании по 68 статье Расписания болезней. От военной службы освобождаются призывники с посттравматической деформацией пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и артрозом сустава. В таком случае необходимо подтвердить наличие артроза таранно-пяточно-ладьевидного сустава при помощи компьютерной томографии и рентгенографии.

Артроз таранно-ладьевидного сустава

Патология в основном фиксируется у юношей с плоскостопием. К другим причинам развития заболевания относятся травмы стопы, врожденные аномалии и воспалительные процессы. Пораженный участок воспаляется и отекает, появляется болевой синдром, боли усиливаются при сгибании ноги или в период ходьбы.

Освидетельствование заболевания проводится по статье 68 Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с посттравматической деформацией пяточной кости, сопровождающейся снижением выступа Белера до 10 градусов и артрозом суставов, При обнаружении такого анатомического нарушения призывнику присваивается категория Г (временное освобождение от службы в армии). Диагноз артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава подтверждается путем прохождения КТ и рентгенографии.

Коксартроз и армия

При коксартрозе фиксируется деформирующее поражение тазобедренного сустава. Патология сопровождается сильными болями, изменением походки. Процесс имеет прогрессирующий характер и со временем у больного появляются тяжелые деформации опорно-двигательного аппарата, что несовместимо со службой в армии.

Освидетельствование проходит по ст. 65 Расписания болезней. Непризывная категория В присваивается, если ширина щели не более 2-4 мм.

Если патология осложнена деформацией оси конечности более чем на 5 градусов, а ширина щели достигает менее 2 мм, призывнику присваивается категория Д.

Льготы после армии для работы

Если до призыва в армию молодой человек успел трудоустроиться на работу, тогда он после прохождения службы имеет право вернуться на свое рабочее место. Сделать это необходимо на протяжении трех месяцев после демобилизации. В случае, если старая должность солдата-срочника все же занята другим человеком, работодатель должен позаботиться о том, чтобы найти новое рабочее место.

Какие еще льготы получает человек после службы в армии? При возвращении после демобилизации на прежнее место работы мужчине должна быть выплачена материальная помощь в размере минимальной заработной платы. Также время пребывания в военных рядах должно быть зачтено в общий трудовой стаж, но при условии, что время между демобилизацией и возвращением или устройством на работу не превысило одного года.

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Про артроз

Артроз — разрушение хрящевой ткани сустава. На поздних стадиях деформируются околосуставная сумка, капсула, связки и мышцы. Незащищённые кости соприкасаются, движения становятся ограниченными, появляется болезненность. Со временем сустав становится неподвижен. Препараты, процедуры, лечебная физкультура значительно облегчают состояние больного. Причиной заболевания считаются длительные нагрузки, травмы или врождённые особенности. При хроническом артрозе противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, которые являются частью армейской жизни.

Артроз и армия

Призывная комиссия руководствуется Постановлением Правительства РФ N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» от 4 июля 2013 г. Решение о призыве юношей с заболеваниями суставов принимается согласно 65 статьи расписания болезней. Показатель объёма подвижности суставов определяется в градусах и так-же оценивается по таблице No4.

• «Б» — годными с ограничениями признают юношей, у которых наблюдается небольшой дефект суставной поверхности.
• «В» — отправят в запас с диагнозом — деформирующий артроз с болевым синдромом (ширина суставной щели 2–4 мм).
• «Д» — без условий освободят от службы с деформирующим артрозом,
• который сопровождается обострениями (не менее 2 раз в год), при деформации оси конечности 6 и более градусов и разрушенным суставным хрящом (ширина суставной щели не более 2 мм).

Документы для призывной комиссии

Подготовить пакет документов лучше заранее. Обратиться можно в государственное медицинское учреждение или в частную лицензированную клинику. Врач назначит обследования: рентген, УЗИ сустава, МРТ, артроскопию, общий анализ крови. Результаты исследований, выписку из истории болезни с подтверждённым диагнозом, а также амбулаторную карту, с зафиксированными рецидивами заболевания необходимо предоставить в военкомат.

Если во время медкомиссии врачи игнорируют жалобы или указывают более высокую категорию, призывник имеет право обратиться в вышестоящие органы или в суд (Федеральный Закон «О воинской обязанности и военной службе», пункт 7 статья 28)

Важно правильно оформить заявление, подготовить соответствующие документы или их копии (решение призывной комиссии). Призыв приостанавливается с момента обращения в суд до вынесения нового решения

Без знания всех нюансов процесса сложно выиграть дело. Представлять интересы истца может юрист. Для этого необходимо заключить договор. Записаться на бесплатную консультацию к профильным юристам в Перми можно по телефону: +7(342)-234-19-18

Хондропротекторы в европейской медицинской практике

В схему лечения артроза коленного сустава и коксартроза часто включают хондропротекторы. Это препараты, которые защищают от разрушения хрящевые поверхности и постепенно восстанавливают их структуру. Принимать их можно после купирования воспалительного процесса или одновременно с медикаментами быстрого действия, но в течение длительного времени.

В Европе этому методу отдают предпочтение на ранних стадиях артроза, поскольку при больших масштабах разрушения восстановить хрящ таким способом уже невозможно.

Европейские врачи-ортопеды назначают чаще инъекции хондропротекторов, чем таблетки

Берут ли в армию с псориазом в России в 2021 году?

Отталкиваясь от опыта прошлых лет, стоит отметить, что шансы попасть на службу больным псориазом невелики. Но и чтобы доказать сложность диагноза, нужно потрудиться. Возьмут ли служить, зависит от формы болезни, клинической картины, частоты рецидивов.

При обследовании призывника медики обращают внимание на:

• Форму псориаза;
• Масштаб поражения;
• Частоту обострений;
• Общее состояние здоровья.

Значительно упрощают постановку диагноза, определение категории солдата результаты предыдущих обследований у других специалистов за последние 3 года. Куча подтверждающих документов непосредственно перед военной комиссией вызывает сомнение, юношу отправляют на дополнительное обследование. В некоторых случаях предоставляется категория «Г» с отсрочкой в несении службы на полгода.

Условно псориаз делят на 3 формы:

1. Легкая. Поражение кожного покрова составляет не более 3%, отсутствуют частые рецидивы, состояние больного во время обострения удовлетворительное. Симптомы псориаза хорошо поддаются терапии.
2. Средняя. Кожа поражена на 10%, присутствуют частые рецидивы, но состояние в целом можно охарактеризовать как удовлетворительное.
3. Тяжелая. В патологический процесс вовлекается эпидермис более чем на 10%. Иногда бляшки покрывают практически все тело. Состояние больного критическое, требует постоянного контроля со стороны медиков, продолжительного лечения. Может привести к осложнениям.

При легкой форме псориаза в армию возьмут, средней – оставят про запас либо дадут отсрочку, при тяжелой – признают непригодным.

№ 6. Делают ли лечебный массаж детям?

В детском возрасте массаж, как правило, преследует другие цели, чем у взрослых с диагнозом «артроз». У детей эта патология встречается нечасто. Поэтому им курсы массажа назначают, чтобы укрепить опорно-двигательную систему, повысить тонус мышц и улучшить кровообращение. В случае с детьми применяют только деликатные практики – поглаживания, растирания, разминания и др.

При наличии патологий врач назначает специальный детский массаж, в том числе при лечении артроза у ребенка. Гораздо чаще у детей массаж практикуют в младенчестве, при пупочной грыже, коликах, гипотрофии мышц и других патологиях. Чтобы предотвратить повторные заболевания, назначают коррекционный массаж. А чтобы укрепить здоровье ребенка, повысить иммунитет, – профилактический.

У детей массаж преследует скорее профилактические, чем лечебные цели

№ 9. Как выполняют массаж при коксартрозе?

Массаж при артрозе тазобедренного сустава выполняют в положении лежа на животе, на боку или спине. Мышцы должны быть максимально расслаблены. Начинают с легких неглубоких приемов – поглаживание верхней части ягодиц и поясничной области, затем выжимание ребром ладони и разминание вокруг тазобедренного сустава. Сила давления в массируемом участке увеличивается постепенно. Если боль не сильная, выполняют растирание вокруг сустава, пунктирное и кругообразное. Комплекс повторяют 2-3 раза и заканчивают потряхиванием с поглаживанием.

Продолжительность сеанса массажа при коксартрозе – 8-10 минут

Как доказать диагноз

В военкомат призывник должен представить медицинские документы и историю болезни, в которой должны быть зафиксированы его жалобы и периодические исследования у специалиста, а также заключение лечащего врача.

Для подтверждения диагноза артроз суставов призывник должен пройти такие лабораторные обследования, как анализ крови и мочи. Информативными являются следующие способы исследования:

• гониометрия. Позволяет определить амплитуду подвижности суставов;
• лучевая диагностика. Сюда входят рентгенологическое исследование, артрография, КТ, МРТ, УЗИ суставов, радионуклеидные способы.

Причины и симптомы

Предотвратить развитие артроза 2 степени вполне возможно, если вовремя обратить внимание на тревожные признаки и не оставлять без внимания начальную стадию недуга. По той или иной причине (травмы, возраст, нарушения метаболизма) хрящ истончается и теряет амортизационные свойства

Если не предпринять мер, хрящевая прослойка полностью разрушится, обрекая оголенные кости на постоянное трение. Именно при таких симптомах и говорят о второй степени заболевания, которая сопровождается:

• болью в суставе;
• утомленностью после физической нагрузки;
• припухлостью, но без покраснения кожи;
• характерным хрустом при сгибательно-разгибательных движениях;
• ощущением скованности;
• небольшой ограниченностью движений.

На этом этапе важно правильно диагностировать болезнь, поэтому ортопеды часто направляют пациентов на рентгенографию. Снимок показывает уменьшение суставной щели, а также склеротические изменения субхондральной кости

Артроз 2 степени напоминает о себе болью после физической нагрузки

ДОП. ОБОРУДОВАНИЕ И КАКИЕ СНАРЯДЫ БРАТЬ.

Из оборудования я бы посоветовал:

	Досылатель — уменьшит скорость перезарядки орудия на 10%
	Усиленные приводы наводки — увеличивает скорость сведения на 10%
	Улучшенная вентиляция — +5% к уровню владения основной специальностью и дополнительным умениям всех членов экипажа

Самый опримальный выбор снарядов:

	БП — самый оптимальный выбор для всех танков 10ур. а с такой пробиваймостью как у Mausa БП необходимы.(60 из 68)
	ОФ — на случай арты (8 из 68)

Снаряжение:

	Полностью лечит одного выведенного из строя танкиста. Лечит всех выведенных из строя танкистов. +15 % к защите экипажа от критических повреждений
	Полная починка одного поврежденного модуля или двух поврежденных гусениц.  Починка всех поврежденных модулей. +10% к скорости ремонта модулей
	Тушение пожара при ручной активации. Автоматически гасит пожар. -10 % к вероятности возникновения пожара

Ограничения, налагаемые артрозом в зависимости от локализации

Поражения разных сочленений в разной степени влияют на пригодность к армии. Помимо этого, ситуация может осложняться сопутствующими заболеваниями ног или позвоночника. В применении к категориям это выглядит так:

• При каких условиях берут в армию с артрозом коленного сустава – при деформирующем гонартрозе (будь то первая степень заболевания или запущенный случай) юноша освобождается от призыва пожизненно. Если патологический процесс в колене сводится к истончению мениска, для отвода от армии необходимо, чтобы значение ширины щели было не более 0,44 см. После операции дают отсрочку от армии на полгода, после которой необходимо вновь прийти в военкомат и пройти комиссию,
• В случае артроза голеностопного сустава условия имеют много общего с предыдущим случаем (оба они относятся к крупным суставам ног). При ширине суставной щелки менее 4 мм призывнику удастся избежать армии,
• Коксартроз (деформирующее поражение тазобедренного сустава), сопровождаясь сильными болями, изменениями походки и в перспективе – серьезными деформациями опорно-двигательного аппарата, более других влияет на эффективность в армии. В соответствии с 65 статьей, при ширине щелки, не достигающей 0,44 см, пациент получает в военный билет категорию В, а при существенной деформации сустава и размере щели менее 0,2 см – категорию Д,
• Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени и выше, вызванный травмой стопы, служит основанием к полному освобождению от призыва. Подтвердить диагноз нужно, предоставив рентгеновский снимок и результат компьютерной томографией,
• При унковертебральном артрозе призывнику присваивают категорию Д и освобождают от армии,
• Плоскостопие третьей и четвертой стадии с дегенерацией какого-либо из суставов стопы первого или второго уровня дают категорию В. При более запущенных случаях патологического процесса пациенту ставят метку Д с полным отводом от службы. Также, согласно поправке, внесенной в статью 68 МВД в 2015 году, категория В ставится при артрозе средней части стопы, не сопряженном с плоскостопием.

Если призывник знает о наличии у себя дегенеративного поражения либо испытывает боли при ходьбе, физических нагрузках или в иных условиях, ему необходимо получить от участкового терапевта направление на рентгеновское обследование. Со снимком необходимо обратиться к хирургу или ортопеду для вынесения заключения о наличии патологического процесса. Снимок и заключение необходимо сохранить для предоставления медкомиссии.

Примечания

ТОП-5 мазей при лечении артроза

Назначить то или иное средство при деформирующем артрозе голеностопа, колена или локтя может только врач, глядя на клиническую картину и тяжесть заболевания. Некоторые препараты показаны для коленного сустава, другие – более эффективны при поражениях стоп. Но есть и универсальные мази:

1. Диклофенак – подходит для всех болезней опорно-двигательного аппарата. Отличается сильным противовоспалительным и обезболивающим действием.
2. Ибупрофен – наиболее эффективен при травмах колена и плеча, но используется и в остальных случаях.
3. Нимесулид – из-за минимального количества противопоказаний применяется очень часто.
4. Индометацин – показан при отеках и воспалении.
5. Кетопрофен – мазь с сильным обезболивающим эффектом.

Артроз суставов рук и ног лечится разными мазями

Интернет в самолетах Аэрофлота

В полетах за доступ к беспроводному интернету нужно доплачивать. Такая возможность на бортах Аэрофлота появилась с 2012 года. Оплатить интернет можно только банковской картой.

Тарифы Wi-Fi у Аэрофлота:

Подключившись к точке доступа, можно:

• передавать и получать данные;
• пользоваться социальными сетями;
• переписываться;
• смотреть короткие видео.

Беспроводная связь доступна не у каждого перевозчика. Например, у авиакомпании S7 выйти в интернет можно только находясь в бизнес-зале ожидания аэропорта. На борту такая опция недоступна.

В каких самолетах есть Wi-Fi

Не все самолеты Аэрофлота могут предоставить вай-фай. Он доступен на суднах: А330 (Яшин, Сахаров, Гоголь, Капица, Высоцкий и другие) и В777 (Куприн, Кутузов, Багратион, Есенин, Чехов и так далее). Полный список есть специализированных ресурсах.

Как уже было сказано, в самолетах компании J7, нет вай-фая, но перевозчик активно решает этот вопрос и обеспечивает своих пассажиров качественными мутимедийными системами на самолетах Боинг и Эйрбас. Что же касается Emirates, то все их самолеты имеют возможность подключаться к сети в процессе полета.

Недавно компания «Победа» также заявила об подключении Wi-Fi на своих самолетах

Теперь вопросов о том, как подключиться к вай-фаю в самолете, быть не должно. Для доступа к вифи в процессе полета не нужно использовать какие-либо приложения, а сеть доступна на любых устройствах: смартфона и планшетах Андроид, айфонах и ноутбуках.

Стадии артроза

Патология развивается постепенно в 4 стадии. На 1 этапе заболевание не сопровождается выраженной клиникой – пациент иногда может услышать хруст в суставе во время движения. Может возникать болевой синдром, который проходит самостоятельно.

Артроз 2 степени запускает процесс деформации – полоса просветления между суставами сокращается и ограничивается мобильность. Боль становится более выраженной и редко проходит самостоятельно.

3 этап сопровождается истончением суставной ткани на 80% и исчезновением суставной щели. Кость покрывается остеофитами. Болевой синдром купируется при помощи медикаментов.

На 4 этапе хрящ полностью разрушается. Медикаментозная терапия неэффективна – требуется оперативное вмешательство для замены сустава.

3 стадии дегенеративных поражений в суставах

• Изменение хряща, вызванные недостатком жидкости.
• Сморщивание суставной капсулы.
• Структурные изменения окружающих тканей и костей.

В процессе потери жидкости хрящ высыхает, становится шероховатым и истончается. На его поверхности образуются эрозии и трещины. Вместо гиалиновой ткани возникает волокнистая, отдельные участки гибнут и разрушаются. На периферии формируются костные разрастания клювовидного характера. Волокнистая ткань увеличивается в объемах, стремясь компенсировать гиалиновую.

Страдает и подхрящевая костная пластина, которая на фоне разрушения хряща подвергается повышенным нагрузкам. Процесс разрушения сустава при артрозе голеностопа, плеча или колена – это сложный механизм, который затрагивает все близлежащие структуры:

• Из-за недостаточного кровоснабжения суставные концы костей частично рассасываются и не могут полноценно функционировать (возникают очаги остеонекроза).
• В синовиальной оболочке увеличиваются объемы фиброзной и жировой ткани.
• Суставная капсула склерозируется и пустеет.
• Сустав воспаляется, внутри накапливается жидкостный экссудат.

Завершение дегенеративных поражений – остеофиты

К сожалению, на ранних стадиях обнаружить дегенеративные поражения невозможно, поэтому пациенты отправляются на диагностику при более выраженных симптомах. На прием к ортопеду или ревматологу приходят с жалобами на затрудненное сгибание и разгибание сустава, боль, щелчки, хронический дискомфорт. Чем раньше обнаружены дегенеративные изменения, тем легче их скорректировать и вернуть человека к полноценной жизни.

Общая информация

Человек рождается с плоскими стопами, формирование их сводов начинается с первыми шагами ребенка и заканчивается к 6-7 годам. Продольный свод – хорошо заметная вогнутость (арка) с внутренней стороны стопы, поперечный – менее выражен, он идет от большого пальца до основания мизинца. Во время ходьбы человек не опирается на землю сразу всей стопой – он касается ее только некоторыми точками. Увидеть это воочию очень просто: достаточно посмотреть на след мокрой ноги на полу. Благодаря пустому пространству под сводами происходит амортизация, что уменьшает нагрузку на скелет, в первую очередь на суставы и позвоночник.

Деформация стопы при различных степенях заболевания

Плоскостопие – это заболевание, при котором естественная кривизна сводов уменьшается, и стопа становится более плоской. Данная патология нарушает нормальную биомеханику ходьбы, со временем приводя к серьезным осложнениям.

Выделяют три вида плоскостопия:

• Продольное. Представляет собой уменьшение кривизны продольного свода. При этом длина стопы увеличивается. Характерным признаком этой формы заболевания является обувь, стоптанная внутрь;
• Поперечное. Это уплощение поперечной арки в области первых фаланг. Поперечное плоскостопие ощущается сдавливанием пальцев обувью и появлением на них мозолей, потому что передняя часть стопы становится шире, а ее общая длина – уменьшается. Запущенные стадии заболевания вызывают вальгусную деформацию пальцев;
• Комбинированное. Соединяет признаки первого и второго вида – стопа увеличивается и в ширину, и в длину.

Также выделяют следующие виды плоскостопия:

• Травматическое. Является последствием травматических повреждений костей голени и стопы: переломов предплюсневых и пяточных костей, лодыжек;
• Паралитическое. Этот вид плоскостопия – следствие паралича мышц стопы, причиной которых, как правило, является полиомиелит;
• Рахитическое. Развивается у людей с излишней массой тела, которая существенно увеличивает нагрузку на стопы;
• Статическое. Наиболее распространенный вид плоскостопия, встречающийся у 82% больных. Оно возникает из-за слабости мышц и связочного аппарата голени и стопы.

Причины развития патологии различны. Недуг может быть врожденным. Оно встречается нечасто, примерно у 3% пациентов, и определяется только после окончательного формирования стопы ребенка. Самая распространенная причина плоскостопия – недостаток физической активности, что приводит к ослаблению мышц голени и стопы. Еще одним фактором, провоцирующим заболевание, является лишний вес, значительно увеличивающий нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Способствует развитию недуга ношение неудобной и тесной обуви – любимые женщинами «шпильки» перераспределяют нагрузку с пятки на поперечный свод, что также приводит к деформации стопы. Заболеванию подвержены люди, которые в силу своего образа жизни испытывают регулярные статические нагрузки на ноги. Например, продавцы, стоящие за прилавком, или рабочие, проводящие большую часть дня за станком. Частой причиной плоскостопия являются перенесенные болезни или травмы.

Симптомы заболевания зависят от его вида и стадии. Обычно люди, страдающие данным недугом, жалуются на:

• боли в стопах;
• быструю утомляемость;
• отечность лодыжек и стоп;
• судороги;
• дискомфорт при ходьбе.

Характерным признаком плоскостопия является изменение размера обуви и стаптывание ее внутренних краев. Если заболевание не лечить, то оно может привести к появлению пяточных шпор, болезненных «косточек» на пальцах, артрозу, проблемам с позвоночником и суставами.

Так выглядит плоская стопа

Выделяют четыре степени патологии, они определяются по высоте свода стопы, углу между костями и отклонению большого пальца. Наиболее легким считается плоскостопие 1-й степени, а самым тяжелым – 4-й.

Основным методом диагностики патологии является рентгенография, иногда для уточнения некоторых деталей применяется томография. Полностью излечить плоскостопие можно только в детском возрасте, у взрослых удается лишь замедлить развитие заболевания и сделать его проявления менее выраженными. Для лечения используется специальная физкультура, массаж, ортопедические методы, хирургическое вмешательство.

Примечания

Прохождение медицинского обследования в военкомате

Чтобы попасть на службу в войска армии необходимо пройти медицинское обследование, где и будет выявлено, есть ли плоскостопие или другие заболевания, с которыми призывник к службе негоден. Чтоб поставить достоверный диагноз, врач направляет юношу на рентген.

Рентген снимки делаются в стоячем положении, когда нагрузка на стопы максимальна, в поперечном ракурсе и продольном. На снимках четко видно есть заболевание или нет. Так же необходима компьютерная томография сустава подтаранного и описание отклонений первого пальца и плюсны (часть стопы под пальцами). При положительном результате врач определяет разновидность плоскостопия и его степень.

Помимо этого в военкомате имеется своя медкомиссия, состоящая из квалифицированных врачей, осматривающая призывников.

Каждый из них осматривает молодых призывников, ставит свою оценку состояния здоровья каждого из юношей, рассматривает заключения с подписям, печатями врачей из медицинских учреждений и присваивает соответствующую степень годности к службе в армии. Всего существует пять категорий:

1. «А» – годен к службе.
2. «Б» – годен с некоторыми ограничениями.
3. «В» – освобожден от призыва.
4. «Г» – не годен к службе на определенный срок.
5. «Д» – не годен.

При условии, что медицинская комиссия военкомата не смогла определить степень пригодности призывника в армии, он направляется на дополнительную мед. комиссию. Там происходит повторное обследование призывника, где будет вынесено решение, направить человека на лечение, либо он понесет военные обязанности. Документ обязательно должен быть заверен подписью глав. врача, печатью медицинского учреждения.

Если молодой человек получил отсрочку от службы в армии во время прохождения медицинской комиссии военкомата по состоянию здоровья, то по окончанию этого срока, либо к периоду следующего призыва, он должен пройти переосвидетельствование (контрольный осмотр). Медосвидетельствование осуществляется призывной комиссией. Так же эта комиссия может провести контрольное медосведетельствование тех, кто разделяет ранее вынесенный результат медицинского обследования в военкомате.

Полезные советы для новичков, которые летят в первый раз

Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику

Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:

• боль в ногах;
• быстрое утомление ног, особенно в узкой обуви или на каблуках;
• боль в области сводов и пяток;
• отеки в нижней части стопы;
• затруднение и дискомфорт при стоянии;
• боль в коленях, бедрах и пояснице;
• деформация первых пальцев с формированием «косточек» по внутренней поверхности стоп;
• невозможность оторвать пятки от земли.

Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.

Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:

• Рентгенологическое исследование: рентген позволяет получить изображения костей и суставов стопы. Это также помогает выявить деформации суставов.
• Ультразвуковое сканирование: если врач подозревает какие-либо аномалии в сухожилиях, он порекомендует ультразвуковое сканирование. Это метод визуализации, при котором звуковые волны используются для создания изображений и визуализации поврежденного сухожилия.
• КТ: обследование с помощью компьютерной томографии помогает обнаружить травмы или переломы стопы и лодыжки. Он обеспечивает гораздо более подробные рентгеновские изображения, чем стандартный рентген при плоскостопии.
• МРТ: магнитно-резонансная томография дает более подробные изображения, чем ультразвуковое сканирование и компьютерная томография. В процедуре используются радиоволны и магнитные поля для получения изображений внутренних структур.

Прокачка

Правильная стойка

Заключение комиссии

На основании рентгенограммы, КТ и МРТ врачи военно-медицинской комиссии выносят заключение, которое решает судьбу призывника. Юноши с 1 степенью артроза подлежат призыву в ряды вооружённых сил. Молодые люди, имеющие артроз коленного, лучезапястного, таранно-ладьевидного сустава, патологии суставных хрящей на среднем отделе стопы на 2—4 степени развития освобождаются от армии. Иногда таких юношей признают ограниченно годными к несению службы. В этом случае после проведённого лечения назначается новая медицинская комиссия.

Плоскостопие 3 и 4 стадии также запрещает призывнику нести военную службу. Как только призывник получает окончательное заключение о негодности, ему должны выдать военный билет и снять с воинского учёта.

Считается, что артрозом болеют только пожилые люди, однако заболевание часто фиксируется и у молодых людей, у которых недуг развивается на фоне наследственного фактора, инфекционных воспалительных патологий или вследствие занятия определенным видом спорта. Вопросы о том, берут ли в армию с артрозом суставов, и имеет ли значение степень деформации или локализация пораженного сустава, интересует призывников, у которых имеются соответствующие проблемы.

Артроз повреждает и разрушает ткани суставов.  Выделяют 3 стадии развития артроза. Для начальной стадии заболевания характерны отечность, слабая боль, а ощутимые изменения, нарушения в работе и внешнем виде сустава отсутствуют.

Патология развивается постепенно:

• первая стадия характеризуется изменением хрящевых тканей, хрящ со временем теряет пластичность, повышается трение между суставными поверхностями. На поверхности хрящей образуются трещины, что вызывает отек коленного сочленения. Болевые ощущения быстро проходят;
• вторая стадия выявляется деформационными процессами. Происходит сужение суставной щели, и сустав становится менее подвижным. Ходьба становится затрудненной, боль усиливается, хруст слышен даже со стороны;
• третья фаза развития артроза характеризуется истончением хряща, в результате чего кости начинают тесно соприкасаться друг с другом. Боль усиливается, болевой синдром беспокоит и в состоянии покоя. Запущенность патологии может привести к инвалидности.

На решение военно-медицинской комиссии влияют параметры состояния пораженного сустава, а также наличие сопутствующих болезней костей и связок. Заболевание регулируется в соответствии со статьями 65, 68 и 85 Расписания болезней.

Для того чтобы получить освобождение от армии, гражданин призывного возраста должен пройти медицинскую комиссию в военкомате. Руководством для присвоения категории годности является специальный документ — Расписание болезней, где по пунктам разложены все диагнозы, при которых призывник освобождается от службы.

При артрозе могут быть присвоены разные категории годности:

1.  Артроз первой степени. При таком диагнозе в основном берут на срочную службу с условием, что величина суставной щели превышает величину в 4 мм, отрицательная динамика отсутствует, и клиническая картина невыраженная.
2. Артроз второй степени. В большинстве случаев больному артрозом такой сложности присваивается категория В. Он зачисляется в запас и может быть призван при объявлении военного положения в государстве.
3. Артроз третьей степени. Поскольку на этой фазе патологии хрящ значительно разрушен, на костях имеются специфические наросты-остеофиты, а ширина суставной щели меньше 2 мм, юноша освобождается от службы в рядах ВС и попадает под категорию Г.

При деформирующем артрозе одного или нескольких крупных суставов, когда ширина суставной щели при этом составляет максимум 4 мм, призывнику присваивается категория В, которая в мирное время является непризывной.